Les dents de sagesse, ou troisièmes molaires, apparaissent généralement entre 16 et 25 ans. Chez certains, elles sortent sans problème ; chez d’autres, elles manquent de place et provoquent douleurs et infections. Faut-il systématiquement les retirer ? Voici les réponses aux questions les plus fréquentes.
Pourquoi les dents de sagesse posent-elles problème ?
Notre mâchoire s’est raccourcie au fil de l’évolution, et il n’y a souvent plus assez de place pour ces quatre dernières molaires. Elles peuvent alors rester bloquées dans l’os (on parle de dents incluses), sortir partiellement ou pousser de travers.
Les symptômes qui doivent alerter
- Douleur à l’arrière de la mâchoire, parfois irradiant vers l’oreille ;
- gencive gonflée et rouge derrière la dernière molaire ;
- difficulté à ouvrir la bouche ;
- mauvais goût ou mauvaise haleine liés à une infection (péricoronarite) ;
- carie sur la dent de sagesse ou sur la molaire voisine.
Faut-il toujours les extraire ?
Non. Une dent de sagesse bien positionnée, qui sort entièrement et se brosse correctement, peut tout à fait être conservée. L’extraction est en revanche conseillée lorsque :
- la dent provoque des infections à répétition ;
- elle abîme la dent voisine (carie, résorption) ;
- elle est très difficile à nettoyer et se carie ;
- un kyste se développe autour d’une dent incluse ;
- un traitement orthodontique le nécessite.
La décision repose sur un examen clinique et une radiographie panoramique.
Comment se déroule l’extraction ?
Pour une dent de sagesse sortie et simple d’accès, l’extraction peut se faire au cabinet, sous anesthésie locale, en quelques minutes. Lorsque les dents sont profondément incluses ou proches du nerf, l’intervention peut être confiée à un chirurgien oral ou à un stomatologue, parfois sous anesthésie générale lorsque les quatre dents sont retirées en même temps. Nous vous orientons vers la solution la plus adaptée.
Les suites opératoires
Les deux à trois premiers jours, il est normal de constater :
- un gonflement de la joue (maximal vers le 2e ou 3e jour) ;
- une douleur modérée, soulagée par les antalgiques prescrits ;
- une légère gêne à l’ouverture de la bouche.
Pour bien récupérer :
- appliquez du froid sur la joue par périodes de 10 minutes ;
- mangez tiède et mou (purées, yaourts, compotes) ;
- ne crachez pas et ne faites pas de bains de bouche vigoureux le premier jour, pour ne pas déloger le caillot ;
- évitez le tabac, qui augmente fortement le risque d’alvéolite (infection douloureuse de l’alvéole) ;
- reprenez le brossage délicatement dès le lendemain, en évitant la zone opérée.
Une douleur qui s’intensifie après le 3e jour doit vous amener à recontacter le cabinet.
Remboursement
L’extraction des dents de sagesse est un acte remboursé par l’Assurance Maladie, le complément étant pris en charge par la mutuelle dans la plupart des cas.
Vous avez mal au fond de la bouche ?
Ne laissez pas une infection s’installer. Prenez rendez-vous au Centre Dentaire de Nogent-sur-Oise pour un examen et une radiographie. En cas de douleur aiguë, consultez nos conseils urgence dentaire.
